一、统一保障待遇。从2022年12月29日起到 2023 年 3 月 31 日，参保人员新冠感染在市内普通门（急）诊治疗时，发生的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他规定的医药费用，纳入基本医保统筹基金支付范围，不设起付线、报销限额，报销比例统一为70%。

二、取消级别限制。将市内已开通基本医保统筹基金结算服务的村卫生室、乡镇卫生院、各级定点医疗机构，临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围，支持参保人员及时获得门诊救治和保障待遇。

三、规范结算费用。医保部门优化信息平台的结算系统模块，统一启用新冠门诊医疗类别，实现联网即时结算报销。参保人员因临时外出、探亲等新冠感染异地就诊，不能现场即时结算的，可持相关门诊费用票据到参保地医保经办机构申请手工报销。

四、基金专项保障。医保支付新冠感染的门诊费用，不纳入年度基本医保普通门诊统筹总额预算范围，从医保当期预留风险金或历年结余基金中列支，实行单独统计、单独结算。各统筹地区要及时结算参保人员新冠感染门诊救治的医保资金。

五、开展人员培训。医保部门督促本地定点医疗机构抓紧做好 HIS 系统升级工作，加强对辖区内医保经办机构、定点医疗机构的政策培训，指导各定点医疗机构正确上传医疗类别和疾病诊断，确保新冠感染门诊救治保障政策快速落地惠民。

六、强化基金管理。各级医保部门要强化对医保医疗行为和医疗费用的监管，加强对大型检查阳性率、门诊人头人次比、不合理用药处方等的监测，严厉打击各类欺诈骗保行为。